Почему появляется кариес на зубах

Кариес зубов  – самое распространенное стоматологическое заболевание, которое диагностируется у 93% людей. Кариес у детей возникает уже на молочных зубах, а к 18 годам примерно 80% подростков хоть раз с ним сталкивались. Это заболевание проявляется разрушением твердых тканей и образованием полостей разного размера.

Стадии развития заболевания

Кариозное поражение – патологический процесс, происходящий под влиянием кислот, которые выделяют бактерии. Кислоты разрушают минеральный компонент эмали и ослабляют ее. Стоматологи определяют следующие стадии кариеса:

• начальная – характеризуется появление белого пятна на эмали, вызванного деминерализацией (растворением). На этой стадии возможно устранить очаг неинвазивно, минерализуя поверхности при помощи профессиональных средств (лаков, гелей) и идеальной чистки со средствами для домашней минерализации.
• поверхностная – пятно приобретает темный оттенок, начинается разрушение эмали.
• средняя – процесс разрушения затрагивает дентин, образуется характерная полость;
• глубокий – патологический процесс достигает пульпы.

Заболевание характеризуют также по месту возникновения. Различают следующие виды:

• пришеечный – образуется около или под десной;
• фиссурный кариес  - поражает жевательную поверхность на фиссурах – бороздках на жевательной поверхности зуба;
• апроксимальный – появляется на контактирующих поверхностях соседних зубов, особенно при их скученности.

Причины возникновения кариеса

Причиной развития кариозного поражения являются бактерии зубного налета. Это не просто бактерии, живущие во рту, а микробные ассоциации, формирующие зубную бляшку. Богатая углеводами или сахарозой пища становится благоприятной зоной для роста популяции бактерий, потому, что они питаются углеводами и из них же формируют матрицу зубной бляшки, выполняющую роль защиты микробов от смывания и действия антисептиков. Вот почему применение любых техник ополаскивания без предварительной механической чистки абсолютно неэффективно, даже если это ирригация.  Стрептококки, в процессе своей жизнедеятельности поглощают углеводы, а затем выделяют кислоты, изменяется кислотно-щелочной баланс, происходит деминерализация тканей. Не существует других причин развития болезни, однако усугублять и ускорять процесс могут такие факторы как

• наследственная предрасположенность;
• хрупкость эмали;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильное питание;
• инфекции, перенесенные во время формирования зачатков;
• недостаточное слюноотделение, сухость во рту, когда недостаточное количество слюны не позволяет работать буфером, снижая кислотность, и осуществлять функции местного иммунитета.

Симптомы кариеса

О начавшемся разрушении говорят следующие симптомы:

• потемнение или осветление эмали;
• скол, образование полости на зубе;
• почернение границ пломбы;
• реакция на горячее или холодное без явных дефектов эмали.

Способы диагностики

Для диагностирования кариозного поражения, врач проводит осмотр полости рта. Учитывая поверхностный характер патологии, она определяется визуально. Апроксимальный (боковой) кариес обычно долгий период бывает скрытым и визуально обнаруживается только когда эмаль проломалась, это уже глубокий кариозный процесс. Чтобы обнаружить проблему на более ранней стадии, врач делает рентген в боковой проекции. Снимок помогает определить характер, глубину поражения, состояние прилегающих тканей. Если пациент испытывает болевые ощущения, зуб простукивают. В норме, такая манипуляция не должна причинять боль.

Как лечат кариес

Если кариес находится в стадии пятна, для его устранения достаточно реминирализации специальными препаратами. Если же глубина поражения зуба перешла в следующие стадии проводят вскрытие полости, очистку эмали от кариозных отложений, дезинфекцию и пломбирование. В качестве профилактики у детей используют способ герметизации фиссур, для предотвращения развития кариеса.

Время на лечение кариеса зависит от стадии болезни. Поверхностный и средний устраняют быстро - от 20 до 40 мин. Для этого достаточно одного визита к врачу. При запущенном кариесе, переросшем в пульпит, проводят удаление пульпы и пломбируют каналы. Только после этого устанавливают пломбу. При необходимости, проводят реставрацию формы зуба или ставят коронку.

При необходимости, врач применяет местную анестезию. Хотя для устранения небольших повреждений она не обязательна.

Профилактика зубного кариеса

Чтобы кариес у взрослых и детей не развивался, врачи советуют следовать мерам профилактики.

• Проводить тщательную гигиену ротовой полости. Зубы необходимо чистить два раза в день. Особенно важно приучить к этому несложному правилу детей. Использовать щетки и пасты, подходящие по возрасту, ополаскиватели, зубную нить. Хорошо себя зарекомендовала жевательная резинка с ксилитом, которую используют после еды если нет возможности почистить зубы.
• Избегать чрезмерного употребления сахара, кофе и углеводной пищи. Сладкая среда – зона размножения патогенной микрофлоры. Газированные напитки, сладости, кондитерские изделия должны употребляться в меру. В рационе должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, способствующие повышенному слюноотделению и самоочищению эмали;
• Проводить фторирование или применять фторосодержащие пасты. Фтор предупреждает развитие кариеса, способствует укреплению эмали;
• Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога, а при первых признаках болезни не откладывать визит к врачу. Кариес проще предотвратить, чем лечить. Современные стоматологические достижения позволяют быстро, безболезненно вылечить зубы, не допустить развитие пульпита, пародонтита и их потерю.

Как выглядит кариес на зубах

Кариес на зубах внешне проявляется по-разному в зависимости от стадии его развития. Вот как можно описать видимые признаки кариеса на разных этапах:

1. Начальная стадия (деминерализация). На этой фазе кариес еще невидим глазу, однако происходит потеря минералов из эмали зуба из-за воздействия кислот, образующихся в результате активности бактерий на поверхности зуба. Это может проявиться в виде белесых пятен на эмали.

2. Поверхностный кариес. С развитием кариеса бактерии продолжают разрушать эмаль. На этом этапе на поверхности зуба могут появляться белые, коричневые или черные пятна. Эти изменения уже могут быть видны невооруженным глазом.

3. Средний кариес. В этот период разрушение эмали усиливается, и начинают формироваться кариозные полости внутри зуба. Пятна становятся более заметными, и можно увидеть депрессии или ямки на поверхности зуба.

4. Глубокий кариес. Кариозные полости становятся более заметными и могут доходить до дентина — слоя под эмалью. На этой стадии зуб может болеть при контакте с холодными, горячими или сладкими продуктами.

5. Пульпит (воспаление зубной пульпы). Если кариес продолжает распространяться, он может достичь зубной пульпы — нервной ткани внутри зуба. Это может вызвать воспаление, сопровождающееся болью, отёчностью и другими симптомами.

6. Некроз пульпы. Без лечения кариес может привести к некрозу зубной пульпы, что означает отмирание ткани. Зуб потеряет свою жизненную силу и станет более хрупким.

Важно отметить, что на ранних стадиях кариес может оставаться незамеченным и не вызывать болевых ощущений. Регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров могут помочь выявить кариес на ранних этапах и предотвратить его дальнейшее распространение.