Лечение пульпита
Пульпит — это воспаление мягкой ткани зуба, расположенной в его внутренней полости, содержащей нервные волокна, мелкие кровеносные сосуды. Пульпит относится к болезням, которые опасны осложнениями. При отсутствии лечения он может привести к утрате зуба, а также развитию масштабного гнойного процесса.
В норме пульпа никак себя не проявляет, но при воспалении:
- возникает боль в зубе, отдающая в ухо, висок или шею;
- ночная боль;
- беспокоит дискомфорт во время еды;
- повышается чувствительность эмали к холодному, горячему и сладкому.
При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.
Причины пульпита
Основные причины воспаления мягкой ткани зуба:
- кариес, который разрушает эмаль с дентином. Он образует очаги инфекции, представляющей опасность не только для зубов, но и для всей полости рта;
- неправильная стоматологическая терапия — когда на пульпу оказывает токсическое действие неправильно установленный композит. В таких случаях деструктивный процесс продолжается, приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы и периодонта.
Функции пульпы
Пульпа зуба расположена в коронковой части, а также внутри каждого зубного корня. Это соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Основные функции пульпы:
- образование дентина при закладке и формировании зуба, а также выработка третичного дентина при проникновении кариозного процесса в глубокие слои дентина. Когда пульпу удаляют, зуб утрачивает регенерационный потенциал;
- защита от воспаления путем выработки третичного дентина при повреждении тканей;
- трофическая - питание клеток через кровеносные сосуды;
- сенсорная - получение обратной связи от нервных волокон;
- репаративная – включение механизмов клеточных и гуморальных иммунных реакций при повреждении зубной ткани.
Виды пульпита (по МКБ-10)
Согласно Международной классификации болезней, различают несколько видов пульпита:
- К04.00 - начальный (гиперемия пульпарной камеры). Пациент не жалуется на боль. Единичными симптомами появления воспаления являются кратковременные реакции на холодную или горячую пищу;
- К04.01 - острый. Чаще возникает в результате травмы. Пациента беспокоят самопроизвольные боли, усиливающиеся к вечеру;
- К04.02 - гнойный. Возникновение пульпарного абсцесса, сопровождающегося нестерпимой болью с короткими промежутками;
- К04.03 - хронический. Заболевание минует острую фазу, а воспаление становится хроническим. При этом, пациента не беспокоят острые симптомы. Обострение может происходит в период снижения иммунитета;
- К04.04 - язвенный хронический. Вялотекущий воспалительный процесс приводит к некрозу тканей, кровоточивости, появлению язвы;
- К04.05 - хронический гипертрофический. Характеризируется прорастанием ткани и появлением полипа;
- К04.1 - гангрена (некроз) пульпы. При полном некрозе начинается периодонтит;
- К04.2 - дегенерация пульпы и образование пульпарных камней (дентиклей).
Стадии и особенности лечения пульпита
Патология бывает:
- Острой — инфекция проникает внутрь зуба сквозь его истонченную стенку, пораженную кариесом. Пульпарная камера может оставаться закрытой. На этой стадии пульпит сначала носит очаговый характер, представляя собой серозное воспаление, а позднее природное содержимое зуба замещается гнойным экссудатом.
Серозные воспаления лечат антибактериальными повязками, а также установкой лечебных прокладок под пломбы. Терапия нацелена на ощелачивание зубной поверхности с дальнейшим формированием вторичного дентина. Применяется также частичное удаление пульпы. Острые гнойные воспаления лечат путем очищения зубных полостей и установки пломбы. - Хронической — развивается на фоне неизлеченной острой формы. В зависимости от течения такое воспаление пульпы может быть фиброзным, гангренозным или гипертрофическим. Для хронической формы свойственны периодические обострения, сменяемые длительной ремиссией. Терапия проводится путем депульпирования, установки пломбы и может включать:
- витальную экстирпацию, когда пульпу вычищают, камеру заполняют пломбой;
- девитальную экстирпацию, когда нервно-сосудистое содержимое предварительно умерщвляют специальными пастами, а затем удаляют.
Терапия воспаления пульпы является сложной процедурой, требующей от врача высокого мастерства, опыта и аккуратности. Цена лечения пульпита будет зависеть от объема работ.
При отсутствии своевременной и грамотной терапии воспаление опасно дальнейшим распространением инфекции по челюстным костям. Существует высокий риск распространения инфекции на соседние ткани с формированием гнойного синусита, абсцесса, остеомиелита.
Этапы лечения
Терапия зависит от стадии, а также течения болезни, но всегда включает:
- инъекцию анестетика;
- очистку поверхности от кариеса;
- удаление пульпы;
- обработку каналов;
- пломбирование зуба.
По окончании процедуры назначается рентгенография, чтобы проверить, в какой степени полости заполнены пломбировочным составом.
Специально разработанные программы
Способы профилактики заболевания
Чтобы предупредить развитие болезни важна профилактика пульпита:
- соблюдение ежедневной гигиены полости рта;
- регулярное прохождение профилактического осмотра;
- своевременное лечение кариеса;
- регулярная профессиональная гигиена ротовой полости;
- правильное питание. Рацион должен содержать нужное количества продуктов с высоким содержанием кальция, фтора, клетчатки.
Согласно статистике, пульпит приводит к потере зуба у 20-50% пациентов стоматологических клиник. Это необратимый процесс разрушения зубной ткани, который лечить долго и сложно.
Лечение пульпита в клинике "Интеллектуальная стоматология"
Современные технологии и материалы позволяют вылечить зуб быстро и качественно. Благодаря эффективной анестезии лечение пульпита в Минске пройдет без боли, стресса. Убедиться в этом можно, посетив клинику «Интеллектуальная стоматология». Специалист проведет диагностику, сообщит стоимость лечения пульпита еще до начала проведения процедуры.
Информация для пациентов
Диагностика пульпита проводится врачом во время приема и включает визуальный осмотр, анализ симптомов, сбор анамнеза, проведение диагностических манипуляций: - проведение температурной пробы (проверки реакции эмали на холодный или теплый воздух); - перкуссию - простукивание эмали; - зондирование кариозной полости. Рентгенография при пульпите не имеет диагностической значимости, однако позволяет выявить проблемный зуб, скрытые полости, крупные пломбы на границе с пульпарной камерой.