Дистопированный и ретинированный зуб: описание, лечение и профилактика

Нарушение порядка формирования или прорезывания зубов может вызвать их смещение относительно друг друга. Такие зубы называют ретинированными или дистопированными, в зависимости от их типа. Неправильно расположенным может быть любой зуб, но в стоматологии чаще встречаются подобные случаи с патологией роста зубов мудрости. Клиническая картина может быть разной. Пациенты жалуются на проблемы при жевании, боль, развитие воспаления.

Ретинированный зуб – что это такое?

Ретинированные зубы – сформированные, но не прорезавшиеся до конца. Ретенция возникает как на молочных, так и на постоянных зубных единицах. Патология бывает полной или частичной. При полной ретенции коронки не видно, зуб скрыт под десной. При частичной – часть поверхности видна, а часть скрыта под десенной тканью. По осевому расположению к кости такие случаи бывают:

• вертикальными – ось моляра совпадает с расположением челюстной кости;
• горизонтальными – зуб расположен горизонтально кости челюсти;
• угловыми – наблюдается угол больше 90 градусов.

Ретенция может быть симметричной или несимметричной, наблюдаться на одной или на обеих челюстях.

Дистопированный зуб – что это такое?

Дистопированные зубы – патологически неверно расположенные, но полностью прорезавшиеся зубные единицы. Патология влияет на неправильное формирование прикуса. Наблюдаются следующие виды дистопии:

• вестибулярная – отклонение вбок от челюсти;
• тортопозиционная – поворот вокруг оси;
• дистальная, медиальная – вдавленные или торчащие зубы в отношении челюсти.

Если зуб растет криво, но не до конца прорезался, его называют и дистопированным и ретинированным.

Причины образования

На появление патологии оказывают влияние следующие факторы:

• неправильное формирование зачатков зубов плода во время беременности;
• генетическая предрасположенность;
• ранняя потеря молочных зубов;
• крупные размеры постоянных зубов;
• травмы;
• неполноценное питание, недостаток витаминов, рахит.

Патологический рост восьмерок или зубов мудрости наиболее часто встречается, так как у них нет молочных зубов как ориентира роста. К тому же, нет ограничителя в виде второго края роста коронки, поэтому она растет неправильно, особенно в условиях малого свободного пространства.

Симптомы

Определить ретенцию или дистопию при отсутствии жалоб можно на рентгенологическом исследовании. Если клиническая картина наблюдается, пациента беспокоит гиперемия десен, отеки, боль. Иногда возникает смещение соседних зубов. Для выявления патологии используют панорамную рентгенографию, компьютерную томографию для точной оценки расположения патологического зуба.

Осложнения

К осложнениям дистопированного или ретинированного зуба относят:

• нарушение прикуса;
• формирование очага гнойного воспаления – острого перикоронита;
• трудности при жевании;
• возникновение кариеса или пульпита из-за скученности зубного ряда;
• воспаление тройничного нерва;
• возникновение гайморита;
• формирование неправильно прикуса.

Лечение

Патологию можно устранить консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение проводят пациентам до достижения 16 лет при наличии свободного пространства в челюстном ряду. Оно заключается в установке отродонтических конструкций – кап, брекет-систем, элайнеров. Пациенту проводят вакуумный или кольцевой массаж десен, назначают физиотерапию, прием противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов. Если консервативное лечение не помогают, зуб удаляют инструментальным способом. Метод включает в себя освобождение от костной ткани долотом или бором и удаление. Возможно проведение лазерного воздействия и снятия лазером ткани десны. Операция болезненная и проводится под местным наркозом. После оперативного вмешательства врач дает рекомендации по уходу за лункой.

Противопоказания

Лечение не проводят при обострении хронических заболеваний, беременности, наличии острой воспалительной инфекции. Для снижения риска развития патологии необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно проходить плановый осмотр у стоматолога.