Периодонтит: симптомы, лечение и профилактика

Периодонтитом называют заболевание, при котором поражается соединительная ткань между корнем зуба и альвеолярной костью. Эта ткань – периодонт, благодаря ей зубы твердо зафиксированы в лунке и не шатаются во время жевания. Лечение периодонтита обязательное, даже если ощущения не отличаются сильной болью. Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения – гнойной воспаление и поражения костной ткани.

Виды периодонтита и симптоматика

Стоматология выделяет три основные формы заболевания в зависимости от природы его развития.

• Инфекционная. Возникает как осложнение кариеса и/или пульпита в результате жизнедеятельности бактерий (преимущественно стрептококков).
• Травматическая. Может развиться после удара, ушиба или повреждения тканей косточкой от фруктов, рыбы или мяса.
• Медикаментозная. Может возникнуть, если из корневого канала в ткани периодонта попадает лекарство, оставленное там для дезинфекции зуба.

Периодонтит также бывает острый и хронический. При острой форме симптомы периодонтита развиваются быстро, могут сопровождаться повышением температуры, возникновением болезненного абсцесса на десне, образованием сильного отека мягких тканей. Острая форма требует срочного посещения стоматолога.

При хроническом периодонтите болезнь прогрессирует медленно. Хроническую форму можно разделить на три подтипа:

• фиброзный. Самое начало заболевания. Почти не имеет симптомов, часто выявляется случайно на рентгеновском снимке. Боль появляется редко. Заподозрить периодонтит можно по потемнению эмали, появлению в цвете серых оттенков;
• гранулирующий. В стадии обострения имеются гной внутри десны, отек мягких тканей вокруг зуба. Боль усиливается при давлении на зуб, на десне формируется свищ.
• гранулематозный. В кости вокруг корня формируются гранулемы, которые обнаруживаются только на рентгене. Боль возникает при обострении процесса как правило при накусывании на зуб.

Причины периодонтита

Основная причина возникновения болезни– запущенный кариес. Когда воспаление переходит в пульпит, а следом затрагивает корень зуба, до образования периодонтита остается немного времени.

Также к заболеванию могут привести:

• механическая травма зуба. Трещина корня, сильный ушиб мягких тканей, скол пломбы или коронки;
• травмирование тканей при обработке корневого канала;
• нарушение техники установки пломбировочного материала.

Диагностика

Самостоятельно определить периодонтит невозможно, только при очном осмотре у стоматолога. Для точной диагностики врач проводит:

• опрос пациента
• визуальный осмотр полости рта;
• проверку подвижности зуба;
• зондирование вокруг зуба.

Также могут быть назначены дополнительные обследования:

• рентгенография зуба и прилегающих мягких тканей. На снимках обычно видно наличие гнойной области, гранулемы или сформировавшейся кисты у верхней части корня;
• компьютерная томография. На трехмерном четком изображении видно состояние зуба и окружающих его тканей, можно определить границы воспаления и даже его источники.

Лечение заболевания

Когда происходит обострение периодонтита, в первую очередь нужно снять болевую реакцию и убрать воспаление, для этого врач приступает к очищению зуба от кариозного поражения. Если область разрушения очень большая, возможно полное удаление зуба и установка на его место имплантата. Но обычно врачи стараются сделать все возможное, чтобы спасти зуб. После очищения зубной полости врач приступает к очищению каналов.Это самый ответственный и сложный вид работы и от качества его проведения зависит сохранится зуб или его придется удалить.

Когда каналы вычищены, врач приступает к временному или постоянному пломбированию в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и доступности корневых каналов. Поэтому лечение периодонтита может растянуться на несколько визитов.

Профилактика

• Поскольку периодонтит – это осложнение кариеса, то, чтобы не допустить развития периодонтита, важно тщательно проводить гигиену полости рта, чистить зубы утром и вечером, обязательно использовать зубную нить.
• Обязательно раз в полгода посещать стоматолога не только для профилактического осмотра, но и делать профессиональную чистку зубов и их минерализацию – это укрепляет эмаль и снижает риск развития кариеса.