Пульпит: симптомы, лечение и профилактика

Пульпитом называют воспаление внутренних тканей зуба – пульпы. Она состоит из нервных окончаний, переплетенных кровеносными сосудами. Пульпа питает и поддерживает жизнедеятельность эмали и дентина. Заболевание сопровождается сильной болью и часто становится поводом к экстренному посещению стоматолога. Откладывать лечение пульпита нельзя, так как это может привести к утрате зуба.

Виды пульпита

В зависимости от клинической картины, различают следующие виды болезни:

• острый – сопровождается сильной болью, распространяющейся на соседние ткани, воспаление быстро приобретает характер гнойного, при котором боль уже не проходит, облегчается воздействием холодной температуры.

• хронический – возникает из-за не пролеченного острого пульпита. На месте локализации возникает источник постоянного воспаления. Подразделяется на следующие виды:
• фиброзный – с заменой ткани пульпы на соединительную. Протекает бессимптомно;
• гангренозный – с гнойным расплавлением тканей пульпы. Сопровождается гнилостным запахом, изменением оттенка дентина на серый;
• гипертрофический – сквозь кариозное отверстие начинают прорастать измененные ткани в форме полипа, которые кровоточат, болят, мешают пережевыванию пищи.

Причины появления заболевания

Основная причина начала развития пульпита – попадание внутрь пульпы патогенных бактерий. Оно может происходить следующим путем:

• при разрушении зуба кариесом, когда очаг доходит до глубоких слоев зуба;
• при травме, отломе коронки;
• плохо проведенное лечение кариеса тоже может быть причиной пульпита. При обточке под коронку врач может перегреть пульпу, что приводит к ее воспалению;
• пародонтоз и наличие пародонтальных карманов могут привести к попаданию бактерий в глубокие слои дентина;
• при патологическом истирании эмали, бруксизме;
• через кровь при сепсисе или гангрене – восходящий путь проникновения.

Симптомы пульпита

Острый пульпит способен перейти в хроническую форму за несколько дней. Стремительное течение заболевания довольно опасно, поэтому следующие симптомы нельзя игнорировать:

• пульсирующая, острая боль, усиливающаяся в ночные часы;
• приступообразная форма болевых ощущений, которые заканчиваются самостоятельно, спустя какое-то время. С развитием заболевания, время приступов увеличивается до нескольких часов;
• стреляющая боль, отдающая в другие части головы;
• появление гнилостного запаха изо рта;
• повышение чувствительности зуба к горячей и холодной пище;
• кровоточивость пораженного участка десны;
• появление гноя, опухоль в месте локализации боли.

Способы диагностики

Больше половины пациентов, страдающих пульпитом, обращаются к врачу, когда заболевание перерастает в хроническую форму и начинает обостряться. При диагностировании, врач выполняет следующие манипуляции:

• проводит осмотр, простукивает, зондирует больной зуб – краткосрочная боль при этом говорит о развитии воспаления;
• собирает анамнез;
• проводит рентгенологическое обследования для понимания степени разрушения тканей, глубины полости, состояния и формы каналов;
• проводит холодовую и тепловую пробу, электродиагностику.

Как лечить пульпит

Современная стоматология использует два метода лечения пульпита: хирургический и консервативный.

Консервативный способ применяют при начальной стадии заболевания. Оно заключается в антисептической обработке пораженной части и накладывании прокладки с кальцием. Если такое лечение успешно, зуб долечивают по аналогии с кариесом. Пульпа в случае консервативного лечения остается живой. Если метод не помогает, или степень поражения зуба слишком велика, применяют хирургический способ.

Пульпит у взрослых – чаще всего лечат именно хирургическим способом. Он подразумевает удаление пораженной пульпы. Пульпит у детей чаще стараются пролечить с частичным удалением пульпы и оставлением части зуба живым. Очищенные каналы заполняют гуттаперчей, для сохранения крепости стенок. Для максимально плотного заполнения каналов и точного лечения рекомендовано использование микроскопа. При его использовании исключается появление микроскопических полостей, особенно при сложных, ответвленных или изогнутых каналах. Лечение проводят под местным или общим наркозом. Общий наркоз применяют при патологическом страхе больного перед лечением или в запущенных случаях. После пролечивания каналов, на коронковую часть устанавливают пломбу или реставрируют зуб коронкой.

Профилактические меры

Лечение пульпита может занять не один день. Это поэтапный, сложный процесс, сроки лечения которого зависят от тяжести заболевания. Чтобы не допустить развитие заболевания, важно соблюдать профилактические меры. Регулярный профилактический осмотр у стоматолога поможет вовремя выявить начавшуюся патологию. Вылечить поверхностный кариес гораздо проще, быстрее и дешевле, чем сложный пульпит.